Por Lic. Carlos H.
Primicias24.com El Dr. Attilio Radomile es un odontólogo, Venezolano, investigador y conferencista internacional. Referente en microbiota oral y diagnóstico salival y su impacto en la salud sistémica, es pionero en la integración de la odontología con la medicina preventiva y personalizada. Su trabajo ha contribuido a que la salud bucal sea reconocida como un pilar fundamental de la medicina del futuro. (@dr.aradomile).
Los primeros 1000 días: el origen de la salud oral y sistémica
Lic. Carlos H.: Dr. Radomile, su trabajo se centra en la microbiota oral y humana. Según estudios recientes, los primeros 1000 días de vida son clave para la salud. ¿Cómo se relaciona este período con la microbiota oral?
Dr. Radomile:
Los primeros 1000 días, desde la gestación hasta los dos años, son fundamentales para establecer no solo la microbiota intestinal, sino también la oral. Durante el parto vaginal, el bebé recibe bacterias beneficiosas de la madre, incluidas las de la cavidad bucal. Estas bacterias “pioneras” colonizan la boca y el tracto digestivo, sentando las bases para un sistema inmunológico fuerte. Si hay disbiosis —desequilibrio microbiano— en esta etapa, podría afectar tanto la salud oral (riesgo de caries, enfermedades periodontales) como la general (inflamación crónica, alergias).
Microbiota oral: la nueva medicina
Lic. Carlos H.: Usted menciona la conexión entre la microbiota oral y la salud general. ¿Por qué deberíamos entenderla como “la nueva medicina”?
Dr. Radomile:
La microbiota oral es un ecosistema complejo que interactúa constantemente con el resto del cuerpo. Por ejemplo, bacterias patógenas de la boca, como Porphyromonas gingivalis, pueden migrar al torrente sanguíneo y contribuir a enfermedades cardiovasculares, diabetes o incluso Alzheimer. Además, la saliva es un reflejo de nuestra salud sistémica: mediante diagnósticos salivales, podemos detectar marcadores de estrés, desequilibrios hormonales o predisposición a enfermedades. Esto redefine la odontología: ya no solo tratamos dientes, sino que somos guardianes de la salud integral.
Factores que impactan la microbiota en la infancia
Lic. Carlos H.: ¿Qué factores en esos primeros 1000 días impactan la microbiota oral?
Dr. Radomile:
La lactancia materna es crucial. La leche humana contiene oligosacáridos que nutren bacterias como Bifidobacterium, pero también inmunoglobulinas que modulan la microbiota oral, reduciendo patógenos. Por otro lado, el uso temprano de antibióticos o una dieta pobre en fibra y rica en azúcares refinados favorece el crecimiento de bacterias cariogénicas. Incluso prácticas como chupetes contaminados o hábitos de higiene inadecuados en los cuidadores pueden alterar este equilibrio.
Diagnóstico salival: una ventana a la prevención
Lic. Carlos H.: Como experto en diagnóstico salival, ¿qué señales tempranas podrían alertar sobre riesgos futuros?
Dr. Radomile:
En la saliva, analizamos marcadores como el pH, la presencia de Streptococcus mutans (asociado a caries) o niveles de cortisol (indicador de estrés). En niños, un pH salival bajo y alta carga de bacterias acidógenas sugiere mayor riesgo de caries, pero también podría indicar una dieta proinflamatoria que afecte la microbiota intestinal. Es una ventana para intervenir antes de que surjan enfermedades.
Consejos para padres y madres
Lic. Carlos H.: ¿Qué recomendaciones daría a padres y madres para cuidar la microbiota de sus hijos en esta etapa?
Dr. Radomile:
Primero, priorizar el parto vaginal y la lactancia materna. Segundo, evitar el uso innecesario de antibióticos y esterilizar en exceso todo lo que el bebé toca: un poco de exposición microbiana es saludable. Tercero, al introducir alimentos sólidos, incluir vegetales y fibra, que estimulan bacterias beneficiosas. Y, por supuesto, iniciar la higiene oral desde el primer diente con cepillos suaves y sin pastas tradicionales fluoradas ya verán la cantidad de reportes que saldrán en poco tiempo, ya es un hecho la eliminación de flúor y lauril sulfato de sodio de las pastas dentales para niños, por algo será.
Eje boca-intestino: comunicación bacteriana y salud integral
Lic. Carlos H.: Últimamente se habla del eje “intestino-boca”. ¿Cómo influyen estos dos sistemas entre sí y qué papel juega la comunicación entre bacterias?
Dr. Radomile:
Existe un diálogo constante y sofisticado entre la boca y el intestino, mediado tanto por la migración de bacterias como por la comunicación química entre ellas. Las bacterias orales pueden viajar y colonizar el tracto digestivo; un ejemplo claro es Helicobacter pylori, una bacteria asociada a gastritis y úlceras gástricas, que puede encontrarse en la cavidad oral y desde allí llegar al estómago. Por eso, tratar problemas digestivos como la infección por H. pylori a menudo requiere también evaluar y tratar la salud oral, ya que la boca puede actuar como reservorio y fuente de reinfección.
Pero lo más fascinante es que las bacterias no actúan de forma aislada: se comunican entre sí mediante señales químicas en un proceso conocido como quorum sensing. Este “lenguaje bacteriano” les permite coordinar su comportamiento, regular la formación de biopelículas y modificar su virulencia o resistencia. Así, la alteración de la microbiota oral puede influir directamente en el equilibrio y la salud del microbioma intestinal, y viceversa.
Por tanto, la salud de la boca y del intestino están profundamente interconectadas, y comprender cómo interactúan y se comunican sus bacterias es clave para una medicina verdaderamente preventiva y personalizada.
El impacto del estilo de vida moderno
Lic. Carlos H.: En un mundo con altas tasas de cesáreas y dietas ultraprocesadas, ¿qué consecuencias ve en su consulta?
Dr. Radomile:
Observamos niños con microbiomas menos diversos, más susceptibles a caries tempranas y alergias. También jóvenes con enfermedades periodontales agresivas, algo que antes veíamos en adultos. Esto refleja que nuestro estilo de vida moderno está erosionando nuestra simbiosis con los microbios beneficiosos.
Caries y enfermedad periodontal: enfermedades sistémicas, no solo locales
Lic. Carlos H.: Dr. Radomile, comenzamos hablando de los primeros 1000 días, pero hablemos ahora de dos grandes problemas: caries y enfermedad periodontal. Usted insiste en que no son solo “problemas locales”. ¿Por qué?
Dr. Radomile:
Es fundamental comprender que la caries no es una simple lesión localizada en el diente, sino una enfermedad multifactorial. Su origen está en el desequilibrio de la microbiota oral y en la alteración de la biopelícula que recubre los dientes. Cuando esta biopelícula —normalmente compuesta por bacterias beneficiosas— se desbalancea debido a factores como una dieta rica en azúcares, higiene inadecuada o cambios en la composición de la saliva, proliferan microorganismos patógenos que generan ácidos. Estos ácidos desmineralizan el esmalte dental y dan lugar a la caries. Por tanto, la caries es el resultado de un proceso biológico complejo, no de un simple “agujero” o daño puntual en el diente.
En cuanto a la enfermedad periodontal, debemos dejar de verla como una simple inflamación de encías. Se trata de una enfermedad inflamatoria crónica originada por la disbiosis de la microbiota oral. Esta disbiosis genera una inflamación que no se queda en la boca: bacterias y mediadores inflamatorios liberados desde el periodonto entran en el torrente sanguíneo y desencadenan inflamación sistémica. Esto se asocia a un mayor riesgo de diabetes, partos prematuros, enfermedades cardiovasculares y deterioro cognitivo.
Estos descubrimientos han llevado a la ciencia a volver al principio y replantear el enfoque: la boca es un órgano inmunológico clave y la salud bucal es un marcador precoz de riesgo sistémico.
La salud bucal: una pandemia silenciosa
Lic. Carlos H.: La OMS reportó en 2022 que más de 3500 millones de personas sufren enfermedades bucales, y proyecta 4500 millones para 2025. ¿Cómo interpreta estas cifras?
Dr. Radomile:
Es una pandemia silenciosa. Las enfermedades bucales ya son las ENT (enfermedades no transmisibles) más prevalentes del mundo, superando a la diabetes o la hipertensión. La caries y la periodontitis no solo destruyen sonrisas: son puertas de entrada a inflamación crónica, que es el terreno fértil para casi todas las ENT modernas. Si no actuamos, en 2025 tendremos a casi la mitad de la humanidad con un factor de riesgo evitable para enfermedades graves.
Diagnóstico salival: conectando boca y cuerpo
Lic. Carlos H.: ¿Cómo utiliza el diagnóstico salival para prevenir estas complicaciones?
Dr. Radomile:
La saliva es un líquido inteligente. Por ejemplo, si detectamos niveles altos de Lactobacillus acidophilus y pH bajo, sabemos que hay riesgo de caries, pero también podemos asociarlo a un consumo excesivo de carbohidratos refinados que afecta al intestino. En adultos, biomarcadores como la interleucina-1β en saliva nos alertan sobre inflamación periodontal vinculada a artritis o hígado graso. Es una herramienta no invasiva para conectar puntos entre la boca y el cuerpo.
Hábitos simples para romper el ciclo inflamatorio
Lic. Carlos H.: Para nuestros lectores, ¿qué hábitos simples pueden romper este ciclo de inflamación bucal-sistémica?
Dr. Radomile:
Primero: reducir el azúcar y los ultraprocesados, que alimentan bacterias dañinas. Segundo: usar hilo dental diario, no solo cepillo, porque el 40% de la placa está entre dientes. Tercero: incluir alimentos antiinflamatorios como hojas verdes, pescado graso o probióticos (kéfir, chucrut). Y cuarto: controles odontológicos cada 6 meses, no solo cuando duele. La prevención es la única solución escalable ante las proyecciones de la OMS.
Mensaje final
Lic. Carlos H.: Un mensaje final para nuestros lectores.
Dr. Radomile:
La salud bucal es el termómetro de la salud global. Si queremos frenar las ENT, empecemos por cuidar nuestra microbiota oral. Cada cepillado, cada elección alimentaria, es una inversión en longevidad. La medicina del futuro ya está aquí, y empieza por la boca.
Primicias 24 agradece al Dr. Attilio Radomile (@dr.aradomile) por su tiempo y valiosos aportes a la salud pública y la odontología y medicina preventiva.
